红斑狼疮患者妊娠期流产率较高

发布于 2013/01/18 14:41

除了病情加重之外,流产是系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠中会遇到的另一重要问题。有20%~30%的SLE妊娠患者会发生流产,其总体发生率可能达到50%,远高于普通人群。

在一项对203例SLE患者的481次妊娠进行的回顾对比研究中发现,在妊娠的狼疮患者中,自然流产、妊娠失败或死胎的发生率(21%)高于她们的朋友(14%)或亲戚(8%)。高血压、狼疮肾炎低补体血症以及抗DNA抗体滴度增高或抗心磷脂抗体阳性等因素,都会增加是SLE妊娠患者流产的危险性。

尽管在临床中出现抗磷脂抗体并非预示着必然流产,但如果SLE与抗磷脂抗体阳性同时存在,则患者自然流产的危险性会明显增加。在一项针对554例狼疮妇女的10项调研中发现,抗磷脂抗体阳性(约占被调查SLE女性患者的38%~59%)、狼疮抗凝物(约占36%)或抗心脂抗体阳性(约占39%)的患者出现流产的机会明显增多。此外,SLE妊娠患者的流产主要发生于妊娠中期。

通过相应的预防措施,可以帮助SLE妊娠患者降低流产的风险。因此,所有SLE妊娠患者都应该在医生的指导下采取一定的预防措施,并进行抗磷脂抗体的检查。

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