烧伤后肾毒性物质可引起患者肾功能不全
发布于 2013/01/29 14:50
发布于 2013/01/29 14:50
临床上严重烧伤患者中，除了缺血缺氧损害、溶血及凝血、感染等因素可引起肾功能不全外，烧伤后的肾毒性物质也可引起患者肾功能不全，肾毒性物质的来源一般有两个，即化学烧烫伤的致伤化学物质有肾毒性，如磷、苯化合物、重金属化合物等以及医源性肾毒性物质。
医源性肾毒性物质包括烧伤患者使用抗菌药物，不适当的联合用药，大面积应用抗菌化学药物，错误输血等，其中使用抗菌药物对肾功能的损害最为常见。
1.使用抗菌药物：患者使用抗菌药物引起肾功能损害的作用机制有直接肾毒性和免疫炎性反应两大类，常可引起烧伤患者急性肾小管坏死、急性过敏性间质性肾炎、急性肾小球病变和急性血管损害。
2.不适当的联合用药：烧伤后患者若不适当的联合用药也可引起肾功能不全，如氨基糖苷类抗生素与第一代某些头孢菌素类抗生素或强利尿剂合用，致使药物毒性增强可直接损伤肾小管。
3.大面积应用的抗菌化学药物：如含汞的抗菌药物，2%硼酸溶溶液等被吸收后，也可损害肾组织，引起肾功能不全。
4.错误输血：错误输血可导致患者大量溶血，从而引起血红蛋白尿，是另一医源性肾毒性物质。
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