烧伤患者溶血及凝血可引起肾功能不全
发布于 2013/01/25 14:31
肾功能不全在严重烧伤患者中约占12.76%，严重烧伤患者肾功能不全的发生率仅次于肺和心血管并发症，严重烧伤患者因出现溶血及凝血等症状，可使患者产生不同程度的肾脏损害，从而引起肾功能不全。
烧伤患者溶血及凝血可引起肾功能不全
严重烧伤患者可由于烧伤中的热力损伤红细胞导致脆性增加，大量红细胞溶解破裂，也可因酸中毒和致伤因素的化学中毒等原因引起血管内皮细胞损伤、红细胞聚集破坏，使血红蛋白在血浆中的浓度增高。
患者一旦出现血管内凝血，其结果则使患者肾脏血液灌流量进一步下降，加重肾组织缺血，导致肾功能不全。大面积深度烧伤后的患者由于广泛组织的损害，血小板活化，大量凝血物质释放入血，红细胞破裂可释放促凝物质，激活凝血系统。
其次，由于缩血管物质，如血管紧张素Ⅱ、内皮素等使血管收缩，加上患者出现休克时血压下降，血容量不足，血流缓慢、血液浓缩，细胞缺氧、释放凝血活酶和缺氧代谢的糖酵解使乳酸聚积，致使血液呈高凝状态有利于血细胞凝集。
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