结肠炎患者如何确定回肠造瘘的造口

发布于 2013/03/26 13:53

结肠炎患者需切除整段结肠时，常需以回肠末端为造口代替原来的会阴部肛门行使排便功能，但是盲目的定位肠造口的位置常可带来一系列的护理问题，甚至引起多种并发症，肠切除手术前确定标准造口位置对于术后恢复、提高生活质量有重要意义。

一般说来，结肠炎患者回肠造瘘的造口大小以直径约2.5-3cm，突出周围皮肤约3-4厘米为宜，以免造口过平术后发生周围渗漏。位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、浸润区、腰带处及骨骼隆起处，使患者在平卧位、站位、坐位、弯腰等多种姿势下都能看清楚和便于自我护理，其位置一般在右腹直肌脐旁处，如果患者肠切除术后需长期坐轮椅，应选择脐上位置。

对于需要进行急诊手术、剖腹探查术等非标准手术的结肠炎患者，最好同时确定2个或者2个以上造口位置，然后根据术中患者的具体情况进行选择。

特别提示：确定好回肠造口的位置后，可在术前1天用耐擦、耐水的油性记号笔或美兰注射局部，以做好标记。

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