结肠炎患者肠造口坏死的处理方法
发布于 2013/02/01 10:02
结肠炎患者肠造口坏死往往发生在术后24-48小时，主要由损伤结肠边缘动脉、提出肠管时牵拉张力过大、扭曲及压迫肠系膜血管、造口孔太小或缝合过紧影响肠壁血供所致，可分为轻度、中度、重度，根据程度不同采取相应治疗措施。
1、轻度肠造口坏死：轻度肠造口坏死主要表现为造口黏膜边缘暗红色，局部黑色不超过造口黏膜的1/3，无分泌物，无臭味，造口周围皮肤没有改变，一般由造口底板挤压过紧、缝线结扎过紧所致，治疗时需观察血运情况，及时更换底扳、折除缝线，必要时可采用局部生物频谱仪照射。
2、中度肠造口坏死：中度肠造口坏死患者肠造口黏膜成2/3的黑紫色，有分泌物，有异常臭味，造口中央成淡红色或红色，用力擦洗黏膜有出血，可按轻度方法处理后坏死黏膜脱落再按伤口处理方法进行清创。
3、重度肠造口坏死：当患者肠造口重度坏死时，全部黏膜成漆黑色，有多量异常异味，擦洗黏膜没有出血点，此时需进行急诊手术，重做造口。
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