结肠炎患者肠造口皮肤黏膜分离的处理
发布于 2013/02/06 10:26
结肠炎患者进行结直肠切除后受造口开口处肠壁黏膜部分坏死、造口黏膜缝线脱落、腹压过高、伤口感染、营养不良、糖尿病、长期使用类固醇药物等因素影响，可出现肠造口黏膜分离。
1、注意饮食卫生：避免腹泻增加创面污染机会及换药次数，影响创面愈合，术后早期小量多餐，避免进气体多或者气味大的食物而引起不适;不吃难消化的食物，以免堵塞造口。
2、清洁及清创：先用生理盐水棉球清洗黏膜分离处伤口，再清洗造口周围皮肤，最后清洗造口。不可用消毒剂清洗，避免破坏肉芽组织的生长。如有坏死组织，可根据创面大小使用清创胶。
3、填充腔隙：如创面腔隙较浅，可上面撒上水胶体粉剂或者水胶体糊剂吸收渗液，促进肉芽组织生长，若腔隙较深，可使用海藻类填充条或糊剂。
4、保护分离创面：用溃疡贴或者透明贴覆盖，大小根据需要剪用，一般与造口连接处剪成圆形，至少要大于分离伤口四周2-3厘米，才利于固定在皮肤上，在此基础上可贴造口袋，避免粪便污染，促使伤口愈合。
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