羊水栓塞较佳治疗方法
发布于 2017/02/21 16:32
发布于 2017/02/21 16:32
羊水栓塞较佳治疗方法是什么呢?我们知道羊水栓塞关系到产妇的生命安全,因此需要一个相比之下比较好的治疗方法。今天大家就随小编一起来看看羊水栓塞的治疗方法,希望对大家有所帮助。
主要抢救药品
简要概括:DROP—CHHEBS:
D多巴胺、R酚妥拉明、0氧气、P罂粟碱、C西地兰、H激素、HE肝素、B输血、S碳酸氢钠NaHCO3。
1、抗过敏
早使用大剂量糖皮质激素,给地塞米松20~40mg或氢化可的松300~500mg加入液体中静滴。
2、吸氧
纠正缺氧高流量面罩给氧,或气管插管加压给氧
3、抗休克
可选用低分子右旋糖酐溶液扩容,对肾功能减退者慎重。对失血者最好补充新鲜全血。
有条件者行静脉插管,既可了解中心静脉压指导补液量,又可采集血标本,检测凝血功能及查找羊水有形成分。
休克症状急剧而严重者,如血容量已补足而血压仍不稳定者应使用血管活性药物多巴胺20~40mg静脉滴注,如血压仍不能维持,可加适量间羟胺静脉点滴,但多巴胺浓度应高于间羟胺。
4、纠正酸中毒首次静脉点滴5%碳酸氢钠200~300ml,最好能根据血气检查结果补碱。
5、防治心功能衰竭
注意控制输液量,必要时,毛花甙丙0.2~0.4mg加10%葡萄糖注射液20ml静脉推注(时间不少于15分钟)。
6、防治肾功能衰竭
在血容量补足及血压回升后,如每小时尿量仍小于17ml,则可选用以下方法:①速尿40~100mg静脉推注;②20%甘露醇250ml半小时内静脉滴注;③利尿酸钠50~100mg静脉滴注。如仍无改善,常属高危性肾衰,应尽早开始血液透析。
7、及时使用抗生素
预防感染如果需要抗感染治疗,应静脉给予对肾脏毒性小的抗生素。
较好的治疗方法不过是把握时间早治疗,才能为产妇赢得宝贵的时间。
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