膝盖后侧疼是怎么回事

发布于 2025/10/05 14:56

膝盖后侧疼可能与腘窝囊肿、半月板损伤、韧带拉伤、骨关节炎、腘绳肌肌腱炎等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术切除等方式缓解。

1、腘窝囊肿

腘窝囊肿是膝关节滑液向后侧突出形成的囊性肿物，可能与关节退变或炎症刺激有关。患者常表现为膝盖后侧肿胀、钝痛，屈膝时症状加重。确诊需结合超声或磁共振检查，较小囊肿可尝试穿刺抽液联合糖皮质激素注射，如醋酸泼尼松龙注射液。反复发作或体积较大者需手术切除，术后需避免剧烈运动。

2、半月板损伤

半月板后角撕裂可放射至膝盖后侧疼痛，多由扭转动作或退行性变导致。典型症状包括关节弹响、交锁感，磁共振检查可明确损伤程度。急性期建议佩戴支具制动，遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛。严重撕裂需关节镜下行半月板缝合术，术后需进行股四头肌等长收缩训练。

3、韧带拉伤

后交叉韧带或腘绳肌过度牵拉可能导致膝盖后侧锐痛，常见于运动损伤。查体可见局部压痛、淤青，应力试验可评估韧带完整性。早期应冰敷并弹性绷带加压，疼痛明显者可短期服用洛索洛芬钠片。完全断裂需韧带重建术，康复期需逐步进行闭链运动训练。

4、骨关节炎

膝关节退行性变可能引发后方关节囊炎症，表现为晨僵和活动后疼痛。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。晚期严重畸形需考虑人工关节置换术，日常建议使用手杖减轻负荷。

5、腘绳肌肌腱炎

股二头肌、半腱肌等腘绳肌止点炎症多因过度使用导致，疼痛集中于膝盖后内侧。超声检查可见肌腱增厚，治疗以休息、体外冲击波为主。急性期可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂，慢性期需进行离心收缩训练增强肌腱韧性。

日常应避免长时间爬楼梯或深蹲动作，肥胖者需控制体重减轻关节压力。运动前充分热身并加强股四头肌、腘绳肌力量训练，选择缓冲性能好的运动鞋。疼痛持续超过两周或伴随关节肿胀、发热时，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过影像学检查明确病因。恢复期可尝试游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度。

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