心动过缓的原因及治疗有哪些
发布于 2025/12/03 15:15
心动过缓可能由窦房结功能减退、心肌缺血、药物影响、电解质紊乱、甲状腺功能减退等原因引起，治疗方式主要有生活调整、药物治疗、心脏起搏器植入等。
1、窦房结功能减退窦房结功能减退是心动过缓的常见原因，主要表现为心率持续低于60次/分，可能伴随头晕、乏力等症状。治疗上可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液提升心率，严重时需考虑植入永久性心脏起搏器。日常应避免剧烈运动，定期监测心率变化。
2、心肌缺血冠状动脉供血不足会导致窦房结或传导系统缺血，引发心动过缓。患者可能出现心绞痛伴心率下降，可通过硝酸甘油片缓解心绞痛，使用盐酸异丙肾上腺素注射液改善传导功能。建议控制血压血脂，减少动脉硬化风险因素。
3、药物因素β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片等心血管药物可能引起心率减慢。出现明显症状时应咨询医生调整用药方案，必要时可使用盐酸肾上腺素注射液拮抗药物作用。服药期间需定期复查心电图。
4、电解质紊乱严重低钾血症或高钾血症均可影响心肌电活动，导致心动过缓。可通过静脉补充氯化钾注射液纠正低钾，使用葡萄糖酸钙注射液对抗高钾对心脏的毒性。日常需保持饮食均衡，肾功能异常者需严格监测血钾水平。
5、甲状腺功能减退
甲状腺激素缺乏会降低心肌代谢活性，引起窦性心动过缓。确诊后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，心率过缓时可短期配合盐酸麻黄碱片使用。患者应定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
心动过缓患者日常应注意避免突然体位改变以防晕厥，限制咖啡因摄入以防心律失常加重。建议进行散步等低强度有氧运动，运动时需有人陪同。饮食宜选择易消化食物，少量多餐，避免暴饮暴食增加心脏负担。若出现黑朦、晕厥等严重症状需立即就医。
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