主动脉夹层早期症状

发布于 2025/12/07 16:00

主动脉夹层早期症状主要有突发剧烈胸痛、血压异常、晕厥、肢体麻木或疼痛、呼吸困难等。主动脉夹层是一种危急重症，通常由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等因素引起，表现为血管内膜撕裂后血液进入动脉壁中层形成夹层。

1、突发剧烈胸痛

主动脉夹层最常见的早期症状是突发撕裂样或刀割样胸痛，疼痛部位多位于胸前区或肩胛间区，可向颈部、背部或腹部放射。疼痛程度剧烈且持续不缓解，与心肌梗死不同，通常不会因休息或含服硝酸甘油而减轻。疼痛可能与主动脉内膜撕裂导致血管壁张力骤增有关，需立即就医排除主动脉夹层。

2、血压异常

患者可出现双侧上肢血压不对称，差值超过20毫米汞柱，或出现难以控制的高血压。部分患者因夹层累及锁骨下动脉导致一侧脉搏减弱或消失。血压异常可能与夹层影响血管真腔血流或刺激血管压力感受器有关，测量四肢血压是重要的初步筛查手段。

3、晕厥

约10%患者以晕厥为首发症状，通常由夹层破入心包引起心包填塞，或严重影响脑供血所致。晕厥前可能伴有面色苍白、冷汗、恶心等症状，需与神经源性晕厥鉴别。晕厥发作后若出现神经系统定位体征，提示可能发生脑梗死等严重并发症。

4、肢体麻木或疼痛

当夹层累及供应四肢的动脉分支时，可出现肢体缺血表现，如单侧肢体麻木、疼痛、无力或皮温降低。下肢症状多于上肢，可能与夹层扩展至髂动脉有关。查体可见患肢动脉搏动减弱或消失，皮肤出现花斑样改变，提示需紧急血管干预。

5、呼吸困难

升主动脉夹层可能压迫气管或破入胸腔导致呼吸困难，常伴有咳嗽、咯血等症状。若夹层导致急性主动脉瓣关闭不全，可突发肺水肿表现。呼吸困难程度与夹层范围相关，听诊可能闻及主动脉瓣区舒张期杂音或肺部湿啰音。

主动脉夹层起病急骤且病死率高，出现上述症状应立即卧床休息，避免活动，拨打急救电话。确诊需依靠CT血管造影或磁共振血管成像等检查。日常生活中应严格控制高血压，避免剧烈运动或突然用力，戒烟限酒，定期监测血压和血管健康状况。马凡综合征等遗传性结缔组织病患者需定期进行心血管评估。

免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！

上一篇 : 冠心病适合吃什么油

下一篇 : 心跳突然加快怎么回事啊