膝盖骨下面疼怎么回事

发布于 2026/01/30 16:48

膝盖骨下面疼可能由髌腱炎、半月板损伤、胫骨结节骨软骨炎、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式治疗。

1、髌腱炎

髌腱炎多因运动过度导致髌腱反复牵拉损伤，表现为膝盖下方局部压痛和跳跃时疼痛加重。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合超声波或冲击波治疗。慢性期建议进行股四头肌离心训练。

2、半月板损伤

半月板损伤常由膝关节扭转动作引发，伴随关节弹响和交锁症状。核磁共振检查可明确损伤程度，一度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等药物修复，三度损伤需关节镜下半月板缝合术。康复期需佩戴护膝限制活动范围。

3、胫骨结节骨软骨炎

好发于8-15岁青少年，因胫骨结节骨骺反复牵拉导致局部肿胀疼痛。X线可见骨骺分离或碎裂，治疗以休息为主，疼痛明显时可短期使用布洛芬混悬液，严重者需石膏固定4-6周。康复后需逐步恢复运动强度。

4、滑膜炎

膝关节滑膜增生可导致关节积液和下方隐痛，可能与类风湿因子阳性或细菌感染有关。需抽取关节液检查，感染性滑膜炎需注射注射用头孢曲松钠，非感染性可使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。慢性期建议进行直腿抬高训练。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在髌下脂肪垫可引起剧烈疼痛，常于夜间突发。确诊需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片联合依托考昔片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。需严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上。

日常应避免长时间跪姿或深蹲动作，运动前充分热身并佩戴运动护膝。体重超标者需减轻膝关节负荷，建议选择游泳等非负重运动。若疼痛持续超过两周、出现关节变形或无法承重，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行关节镜探查或MRI检查明确病因。

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