心电图能够诊断心律失常吗？心电图可明确诊断

发布于 2022/07/21 18:00

心律失常是由于心脏的正常节律发生了一些异常变化，主要表现为心律失常快于正常心率。心律失常体检发作和间歇性体检。那么，心电图能诊断心律失常吗？轻度心律失常的症状大多不明显，只感到心脏不适或心跳加快，甚至有些人没有意识到症状，只在体检中发现，如房间和室性早搏。但严重的可伴有胸闷气短、眩晕、黑蒙、抽搐、晕厥，甚至使人的生命处于危急状态，或立即死亡，即猝死。这种心律失常不仅发生在某些疾病的急性期或生命的临终时期，也发生在日常生活或看起来健康的人身上。这种心律失常包括室性心动过速、

心室扑动、心室颤动、完全房间传导阻滞等。此外，心律失常会引起心力衰竭和中风等并发症。是否需要治疗心律失常，应由专家进行全面分析，避免自作主张，随便买药服用，或置之不理。及时就医，行心电图检查可明确诊断心律失常。对于不总是出现阵发性心律失常，应注意在症状出现时捕捉心电图，或进行24小时动态心电图检查。必要时检查心脏的其他情况，或全身检查，如甲状腺功能检查，以了解心律失常的原因。心律失常体检项目1.发作时体检应重点判断心律失常的性质和心律失常对血液动力状态的影响。(1)听心音结合颈静脉搏动所反映的心房活动，了解心室搏动是否快、慢、规，有助于初步鉴别和诊断心律失常。(2)颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于识别和诊断心律失常的性质。为避免低血压、心脏停搏等事故，患者应在平卧位心电图监测下进行，老年人应谨慎使用，脑血管疾病患者应禁止使用。每次按摩颈动脉窦的一侧，按摩持续时间不超过5秒，可以使心扑动的室率翻倍，也可使室上性心动过速立即转化为窦性心律。2.间歇性体检应重点关注是否有高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。

常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和创造性检查有助于诊断或排除器质性心脏病。体表心电图是诊断心律失常最方便的方法。心律失常发作时的心电图记录是诊断心律失常性质的重要依据。正常窦性心律的心电图特征如下:p波规律出现，且p波形态表明激动来自窦房结(即p波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，在aVR倒置)。正常窦性心律的频率一般为60~100次/分。又称动态心电图Holter监测，通过24小时连续记录心电图，可能记录心律失常的发作和自主神经对心律失常的影响，可以弥补体表心电图只能做短期记录的不足。心律失常的诊断主要取决于心电图，一些患者可以根据病史和体征进行初步诊断。详细询问心率、节律（规则、漏搏感等）、发作开始、结束和持续时间。低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭，以及以往发作的原因、频率和治疗，有助于判断心律失常的性质。如何预防心律失常？1.生活要规律，保证充足的睡眠；2.生活环境力求安静，避免噪音，各种花草，有利于滋养气质；3.注意劳逸结合，根据自身情况选择合适的体育锻炼，如散步、太极拳、气功等，控制性交，预防感冒；4.尽量保持标准体重，不要贪吃，因为发胖会加重心脏负荷；5.注意季节、季节和气候的变化，因为寒冷闷热的天气和对疾病影响较大的节气容易诱发或加重心律失常，如立春、夏至、立冬、冬至等。应提前保护，并采取保暖、通风、降温等措施；6.饮食以易消化、清谈、营养丰富、少吃多餐、低盐低脂、高蛋白、多种维生素、清洁卫生、冷热适宜、定期定量为原则。心律失常患者禁忌浓茶、咖啡、香烟、烈酒、油炸、咸、甜、粘的食物，少吃细粮、松花蛋、动物内脏。7.精神情绪是否正常与心律失常密切相关，尽量消除紧张、恐惧、担忧、烦恼、愤怒等不良情绪刺激，保持正常心态；8.除日常口服药物外，患者还应配备医生开具的应急药物，如心得安、速效救心丸、心痛定、阿托品等。

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