缺血性脑卒中急性期溶栓治疗选择的药物有哪些

发布于 2024/10/14 18:32

缺血性脑卒中即脑梗死。脑梗死急性期溶栓治疗可改善血流灌注，是脑梗死治疗的基础和根本，也是目前最重要的恢复血流措施。溶栓治疗药物主要包括注射用尿激酶、注射用重组链激酶、注射用阿替普酶等，具体用药需遵医嘱。具体分析如下：

1、注射用尿激酶：主要用于治疗血栓栓塞性疾病，比如广泛性肺栓塞、冠状动脉栓塞、心肌梗死等，能够起到较好的溶栓效果。但是存在一定的不良反应，这部位可能会出现血肿、组织内出血等症状，严重时还有可能会诱发脑出血。

2、注射用重组链激酶：主要成分为重组链激酶，能够与纤溶酶原结合成复合物，从而起到催化血栓溶解的效果，可以用来治疗脑血栓形成、急性心肌梗死等疾病。

3、注射用阿替普酶：也属于一种比较常见的抗血栓的药物，能够激活血凝块中的纤溶酶原，起到局部溶栓的效果，主要用于治疗血栓栓塞性疾病，比如心肌梗死、静脉血栓栓塞、急性脑梗死等。不良反应常见于穿刺部位出血、牙龈出血、吞咽困难等，还有可能会导致血管性水肿。

也可以遵医嘱使用注射用瑞替普酶、低分子肝素钠注射液、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片、阿司匹林肠溶胶囊、甘露醇注射液等药物进行治疗。溶栓治疗有时间限制，一般建议在发病3个小时之内进行溶栓治疗，如果发病在3-4.5小时，根据患者的适应症和禁忌症，以及相对禁忌症，部分患者也可以继续溶栓。具体药物的使用方法、用量，都有具体的使用原则，具体需遵医嘱。

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