西医治疗化脓性心包炎的常规方法
发布于 2024/10/28 21:41
发布于 2024/10/28 21:41
西医治疗化脓性心包炎的常规方法：
1全身治疗：静脉给予足够有效的抗菌素进行抗菌治疗。同时，加强全身支持，多次少量新鲜血液、高蛋白、高维生素饮食，保持电解质平衡，必要时物理降温。
2心包穿刺术：适用于病变早期、渗出液稀薄时的脓液排出和心包腔内注射抗生素。穿刺视积液可选择剑突下入或胸骨旁入。每次脓液排出并注射抗生素。为了安全起见，穿刺可以在心电图监测下进行，即穿刺针连接到胸部导线探测电极。当针尖触摸心肌时，心电图反向QRS如有条件，也可在超声监测下进行波群。
3心包切开引流术：适用于经过反复心包穿刺治疗，病情无明显改善的患者。局部麻醉下可切除左侧第五或第六肋软骨，结扎切断乳内动脉，肋软骨床切开心包，清除心包内脓液后，用温盐水冲洗。心包的切缘缝在胸壁的切口上，橡胶片可以放在心包中引流。术后每天换药时，用温盐水冲洗，放入抗生素中。
4心包切除术：适用于慢性缩窄性心包炎患者。
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