动脉夹层动脉瘤分型是怎样的 怎么检查
发布于 2024/11/08 10:54
发布于 2024/11/08 10:54
动脉夹层动脉瘤分型是怎样的?怎么检查?
动脉夹层动脉瘤分型有好几种分类的方法，早期DeBakey教授提出将夹层动脉瘤分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。
Ⅰ型是指内膜破口在升主动脉，而且夹层已经延伸到整个主动脉段，到达降主动脉甚至腹主动脉。
Ⅱ型也是内膜破口在升主动脉，但是夹层范围只局限在升主动脉。
Ⅲ型是内膜破口位置在降主动脉峡部，范围在降主动脉。如果夹层范围扩展到腹主动脉，可称为ⅢB型，只局限于降主动脉称为ⅢA型。
动脉夹层动脉瘤的检查：
1.磁共振成像MRI。MRI能直接显示主动脉夹层的真假腔，清楚显示内膜撕裂的位置和剥离的内膜片或血栓。能确定夹层的范围和分型，以及与主动脉分支的关系。但其不足是费用高，不能直接检测主动脉瓣关闭不全，不能用于装有起搏器和带有人工关节、钢针等金属物的患者。
2数字减影血管造影DSA。无创伤性DSA对B型主动脉夹层分离的诊断较准确，可发现夹层的位置及范围，有时还可见撕裂的内膜片，但对A型病变诊断价值较小。DSA还能显示主动脉的血流动力学和主要分支的灌注情况。易于发现血管造影不能检测到的钙化。
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