急性主动脉夹层动脉瘤是什么
发布于 2025/05/12 08:35
急性主动脉夹层动脉瘤是主动脉壁内膜撕裂导致血液进入血管中层形成的致命性血管疾病，主要与高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病、外伤及妊娠等因素相关，需紧急手术或介入治疗。
1、高血压：
长期未控制的高血压是主要诱因，血流冲击力使主动脉内膜脆弱易损。患者需持续监测血压，使用降压药物如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，避免剧烈活动以降低血管压力。
2、动脉粥样硬化：
血管壁脂质沉积导致弹性下降，斑块破裂可引发内膜撕裂。合并高血脂者需服用他汀类药物调节血脂，同时控制糖尿病等基础疾病，减少血管内皮损伤风险。
3、遗传性疾病：
马凡综合征等结缔组织病会削弱主动脉壁结构强度。此类患者需定期进行心脏彩超或CT血管成像筛查，必要时预防性使用β受体阻滞剂延缓主动脉扩张。
4、外伤因素：
胸部撞击、坠落等外力可直接造成主动脉损伤。高风险职业人群需做好防护，发生严重胸痛伴休克症状时应立即就医排除血管撕裂。
5、妊娠相关：
妊娠期血容量增加和激素变化可能诱发夹层，尤其孕晚期风险显著升高。有血管疾病史的孕妇需在产科和心血管科联合监护下管理血压及血流动力学指标。
日常需严格戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，避免提重物或突然用力。推荐进行散步、太极等低强度有氧运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。术后患者应每3个月复查主动脉CT，监测人工血管状态及残余夹层变化，出现撕裂样胸痛或晕厥需即刻呼叫急救。
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