前置胎盘的主要病因及症状有哪些呢

发布于 2025/05/20 13:11

前置胎盘可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘异常、高龄妊娠、剖宫产史等原因引起，通常表现为无痛性阴道出血、胎位异常、子宫收缩乏力、胎儿窘迫、贫血等症状。

1、子宫内膜损伤：

多次人工流产、刮宫手术或子宫内膜炎可能导致子宫内膜基底层受损，使胎盘着床位置下移。治疗需根据出血量选择期待疗法或终止妊娠，严重出血时需紧急剖宫产。

2、多胎妊娠：

双胎及以上妊娠时胎盘面积增大，容易覆盖宫颈内口。孕期需严格卧床休息，避免剧烈活动，定期超声监测胎盘位置变化，分娩多选择剖宫产术。

3、胎盘异常：

胎盘面积过大或存在副胎盘时，可能跨越宫颈内口形成前置状态。临床需通过超声明确分型，完全性前置胎盘需提前住院观察，禁止阴道试产。

4、高龄妊娠：

35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，胎盘代偿性增大易导致位置异常。建议加强产前检查频率，孕晚期避免性生活，备足血源应对可能的大出血。

5、剖宫产史：

既往子宫切口处内膜愈合不良，再次妊娠时胎盘可能附着于瘢痕部位。此类孕妇需在孕28周前明确胎盘位置，警惕凶险性前置胎盘风险。

前置胎盘孕妇应保持左侧卧位休息，每日摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等食物预防贫血，避免增加腹压的动作。孕中晚期出现阴道流血需立即平卧并呼叫急救，定期进行胎心监护和血红蛋白检测，适当练习腹式呼吸缓解宫缩压力。完全性前置胎盘患者建议妊娠32周后住院观察，提前制定个体化分娩方案。

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