鼻窦炎要做什么检查才知道是这个症状呢

发布于 2025/05/21 16:40

鼻窦炎确诊需通过临床症状结合影像学检查，主要检查方式有鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻窦X线片、鼻腔分泌物培养、过敏原检测。

1、鼻内镜检查：

通过纤维鼻咽镜直接观察鼻腔和鼻窦开口情况，可发现中鼻道脓性分泌物、黏膜水肿等典型表现。该检查能直观判断病变范围，对筛窦炎和蝶窦炎诊断价值较高，检查过程中可能需要进行黏膜活检以排除肿瘤性病变。

2、鼻窦CT扫描：

冠状位和轴位CT能清晰显示各鼻窦解剖结构，准确判断窦腔积液、黏膜增厚程度及骨质改变。急性鼻窦炎可见窦腔密度增高，慢性鼻窦炎常伴窦壁骨质增生。CT检查对制定手术方案具有重要指导意义，是鉴别真菌性鼻窦炎的关键手段。

3、鼻窦X线片：

瓦氏位和柯氏位X线可初步评估上颌窦和额窦病变，表现为窦腔浑浊、液平面或黏膜增厚。虽然分辨率低于CT，但具有辐射量低、费用经济的优势，适合儿童和孕妇的初步筛查，对急性鼻窦炎的诊断符合率可达70%。

4、鼻腔分泌物培养：

通过鼻窦穿刺或中鼻道取材进行细菌培养和药敏试验，能明确致病菌种类。急性鼻窦炎以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，慢性鼻窦炎常见厌氧菌感染。该检查对指导抗生素选择至关重要，尤其适用于反复发作或治疗无效的患者。

5、过敏原检测：

包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，可鉴别过敏性鼻炎继发的鼻窦炎。尘螨、花粉、霉菌等过敏原引发的黏膜水肿会导致窦口阻塞，是儿童鼻窦炎常见诱因。明确过敏原有助于制定脱敏治疗方案，减少鼻窦炎复发。

确诊鼻窦炎后应保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次，避免用力擤鼻导致炎症扩散。饮食宜清淡，多摄入维生素C含量高的蔬果如猕猴桃、橙子，限制乳制品摄入以减少黏液分泌。适度有氧运动如游泳可改善鼻腔通气，但需避免在花粉季节进行户外锻炼。睡眠时抬高床头15度有助于鼻窦引流，室内湿度建议维持在40%-60%。若出现持续头痛、视力改变或高热等症状，需立即复查CT排除颅内并发症。

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