肌肉萎缩常见原因是什么病症

发布于 2025/06/06 13:38

肌肉萎缩常见原因包括废用性萎缩、神经源性萎缩、肌营养不良症、代谢性肌病和炎症性肌病。肌肉萎缩可能与运动减少、神经损伤、遗传因素、内分泌紊乱和自身免疫反应等因素有关。

1、废用性萎缩：

长期卧床或肢体固定导致肌肉活动减少，肌纤维逐渐变细。常见于骨折石膏固定、中风后偏瘫等情况。早期表现为肌力下降，可通过康复训练改善，严重时需结合电刺激治疗。

2、神经源性萎缩：

运动神经元或周围神经损伤导致肌肉失去神经支配，如肌萎缩侧索硬化症、脊髓灰质炎后遗症。典型表现为肌束震颤伴进行性无力，需神经电生理检查确诊，部分病例可通过神经营养药物延缓进展。

3、肌营养不良症：

遗传性基因突变影响肌肉蛋白合成，如杜氏肌营养不良症。儿童期起病表现为鸭步、腓肠肌假性肥大，血清肌酸激酶显著升高。目前以糖皮质激素维持治疗为主，基因疗法处于临床试验阶段。

4、代谢性肌病：

甲状腺功能异常或糖尿病周围神经病变引发肌代谢障碍。甲亢性肌病多见近端肌无力，甲减则伴肌僵硬；糖尿病肌萎缩常合并感觉异常。控制原发病后肌肉症状多可缓解。

5、炎症性肌病：

多发性肌炎、皮肌炎等自身免疫疾病攻击肌组织，表现为对称性近端肌无力伴肌酶升高。病理可见淋巴细胞浸润，需免疫抑制剂治疗，部分患者合并恶性肿瘤需筛查。

预防肌肉萎缩需保持规律运动，每周进行3-5次抗阻训练，每次30分钟以上。蛋白质摄入每日每公斤体重1.2-1.5克，优先选择乳清蛋白、鱼肉等优质蛋白。维生素D缺乏者每日补充800-1000IU，合并神经病变可增加B族维生素。急性期患者应每2小时翻身一次预防压疮，康复期使用弹力袜预防深静脉血栓。定期监测肌力和肌肉围度变化，神经源性萎缩患者需每3个月评估肺功能。

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