肌肉萎缩常见原因是什么
发布于 2025/06/20 06:17
肌肉萎缩可能由神经损伤、废用性萎缩、营养不良、肌肉疾病、内分泌紊乱等原因引起。
1、神经损伤
周围神经或中枢神经受损会导致肌肉失去神经支配，引发神经源性肌萎缩。常见于脊髓损伤、脑卒中、肌萎缩侧索硬化等疾病。神经损伤后肌肉因长期缺乏运动信号而逐渐萎缩，可能伴随肌力下降、反射减弱等症状。需通过肌电图、神经传导检查明确诊断，治疗包括神经营养药物、康复训练等。
2、废用性萎缩
长期卧床、肢体固定或运动量不足可引起废用性肌萎缩。肌肉因缺乏收缩刺激导致蛋白质合成减少，常见于骨折石膏固定、重症患者或宇航员失重状态。表现为肌肉体积缩小但肌纤维结构正常，通过渐进式抗阻训练、功能性电刺激可逆转萎缩。
3、营养不良
蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致肌肉蛋白分解代谢增强，常见于长期饥饿、慢性消耗性疾病患者。缺乏必需氨基酸时，机体分解肌肉蛋白供能，伴随体重下降、皮下脂肪减少。需调整饮食结构，增加优质蛋白摄入，必要时补充支链氨基酸制剂。
4、肌肉疾病
进行性肌营养不良、多发性肌炎等原发性肌肉病变可直接破坏肌纤维结构。基因突变导致的肌营养不良表现为进行性对称性肌无力，炎性肌病常有肌酶升高和肌痛。需通过活检和基因检测确诊，治疗包括免疫抑制剂、基因疗法等针对性干预。
5、内分泌紊乱
甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病会加速蛋白质分解。过量糖皮质激素或甲状腺激素使肌肉蛋白代谢负平衡，常见向心性肥胖伴四肢消瘦。需控制原发病，调整激素水平，配合蛋白质补充和抗阻运动防止肌肉流失。
预防肌肉萎缩需保持规律运动，尤其抗阻训练可刺激肌肉合成。保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，优选鱼肉蛋奶等优质蛋白。慢性病患者应定期评估肌肉量，避免长期制动。出现不明原因肌力下降或局部萎缩时，建议尽早就医排查神经系统或代谢性疾病，针对性治疗可有效延缓病情进展。
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