有炎症拔牙的后果

发布于 2025/07/14 12:57

有炎症时拔牙可能导致感染扩散或愈合延迟，通常建议先控制炎症再拔牙。口腔炎症可能由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等因素引起，需根据具体情况评估风险。

拔牙属于有创操作，当存在急性化脓性炎症时，局部组织充血水肿，细菌活性增强。此时拔除患牙可能使感染沿血管或组织间隙扩散，引发颌面部间隙感染甚至全身脓毒血症。炎症还会影响麻醉效果，增加术中出血风险，术后可能出现干槽症或创口长期不愈。对于慢性根尖周炎等低度炎症，部分情况下可在严格消毒和抗生素保护下拔牙，但需医生评估骨质破坏程度。

若炎症处于急性发作期，如牙龈红肿溢脓、面部肿胀发热，强行拔牙可能加重局部组织损伤。细菌毒素进入血液循环可能诱发菌血症，对于糖尿病等免疫力低下人群风险更高。智齿冠周炎急性期拔牙还可能引发邻牙松动或下颌骨骨髓炎。某些特殊部位如上颌后牙区靠近鼻窦，炎症期拔牙可能导致口腔上颌窦瘘。

拔牙前应完善血常规、凝血功能等评估，急性炎症期需先使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，配合复方氯己定含漱液局部消炎。慢性炎症患者可拍摄牙片判断骨质状况，必要时进行根管治疗而非直接拔牙。术后24小时内避免漱口或进食过热食物，使用冰袋冷敷减轻肿胀。建议选择上午拔牙以便观察术后反应，糖尿病患者需提前调控血糖水平。

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