急性呼吸衰竭代谢性酸中毒静脉注射

发布于 2025/08/04 10:30

急性呼吸衰竭合并代谢性酸中毒时，静脉注射碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物可纠正酸碱失衡。该情况需紧急处理，通常与严重缺氧、肾功能障碍等因素相关，需在重症监护下进行血气监测和综合治疗。

碳酸氢钠注射液可直接补充血液中的碳酸氢根离子，快速中和酸性物质，适用于pH值低于7.2的严重酸中毒。使用前需评估血钾水平，避免诱发低钾血症。乳酸钠林格注射液通过肝脏代谢生成碳酸氢盐，适合循环稳定的患者，但对肝功能异常者需谨慎。两种药物均需根据血气分析结果调整剂量，避免过度纠正导致代谢性碱中毒。静脉注射过程中需监测电解质、血压及尿量，防止容量负荷过重。

急性呼吸衰竭合并代谢性酸中毒患者应绝对卧床，保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧。饮食以易消化、高热量流质为主，限制蛋白质摄入以减少酸性代谢产物。每日记录出入量，观察意识状态变化，若出现嗜睡或躁动需立即报告医生。恢复期可逐步增加呼吸功能锻炼，如腹式呼吸训练，但须避免剧烈活动加重缺氧。

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