室速和室颤的区别

发布于 2025/08/16 13:30

室速和室颤的区别主要在于心电图表现、危险程度及临床处理方式。室速指心室规律性快速收缩，而室颤是心室无规律颤动，后者可直接导致心脏骤停。

室速即室性心动过速，心电图表现为宽大畸形的QRS波群，频率通常超过100次/分钟，节律相对规整。患者可能出现心悸、胸闷或晕厥，但部分人可维持基本血流动力学稳定。根据形态可分为单形性室速和多形性室速，其中持续性室速需要紧急处理。治疗可选用利多卡因注射液或胺碘酮注射液，必要时需同步电复律。

室颤即心室颤动，心电图表现为振幅形态不规则的颤动波，完全丧失有效泵血功能。患者会立即出现意识丧失、脉搏消失，属于最严重的心律失常，必须立即进行心肺复苏和除颤。常见于急性心肌梗死、严重心肌病等基础心脏病患者，也可见于电解质紊乱或药物中毒。抢救时需使用双向波除颤仪进行非同步电除颤，同时配合肾上腺素注射液等药物。

日常需定期监测心电图变化，控制高血压、糖尿病等基础疾病。避免过度劳累、情绪激动等诱发因素，心脏病患者应遵医嘱服用β受体阻滞剂等抗心律失常药物。出现不明原因心悸或晕厥时须立即就医，随身携带病历卡注明病史和用药情况。

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