脚踝骨折术后脚掌抬不起来

发布于 2025/08/24 13:41

脚踝骨折术后脚掌抬不起来可能与神经损伤、肌腱粘连、肌肉萎缩、术后疼痛或固定不当等因素有关。脚踝骨折术后需结合康复训练、物理治疗、药物治疗等方式改善症状，建议及时就医评估。

1、神经损伤

脚踝骨折手术可能损伤腓总神经，导致足背伸肌群功能障碍。表现为脚掌无法主动背屈，可能伴有小腿外侧麻木。需通过肌电图检查确诊，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合低频电刺激治疗促进神经修复。

2、肌腱粘连

术后长期固定可能引起肌腱与周围组织粘连，限制踝关节活动度。表现为被动活动时疼痛明显，主动背屈受限。可通过超声波治疗、关节松动术等物理治疗改善，严重时需手术松解粘连组织。

3、肌肉萎缩

制动期间胫骨前肌等足背伸肌群可能出现废用性萎缩。表现为肌力下降但无神经症状，可通过渐进式抗阻训练恢复，如弹力带勾脚练习，配合蛋白质补充促进肌肉合成。

4、术后疼痛

创伤性炎症或内固定物刺激可能引发保护性肌痉挛。表现为活动时疼痛性制动，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药，结合冷敷缓解肿胀。

5、固定不当

石膏过紧或支具角度错误可能机械性限制背屈。需重新调整外固定装置，确保踝关节处于功能位，同时检查是否合并筋膜室综合征等并发症。

术后早期应在康复师指导下进行踝泵运动预防粘连，逐步增加抗阻训练强度。饮食注意补充钙质与优质蛋白，如牛奶、鱼肉等促进骨骼肌肉修复。避免过早负重行走，定期复查X线评估骨折愈合情况，若3个月后功能无改善需考虑肌电图等进一步检查。夜间睡眠时可抬高患肢减轻肿胀，穿硬底鞋提供足弓支撑。

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