萎缩性胃炎伴胃糜烂严重吗

发布于 2026/02/01 12:05

萎缩性胃炎伴胃糜烂是否严重需结合具体病情判断，多数情况下经规范治疗可控制，但存在癌变风险需定期随访。

萎缩性胃炎伴胃糜烂的严重程度与病理分级、幽门螺杆菌感染、伴随症状等因素相关。轻度患者可能仅表现为上腹隐痛、餐后饱胀等不适，胃黏膜损伤局限且无肠上皮化生，此时通过抑酸治疗如奥美拉唑肠溶胶囊、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片联合根除幽门螺杆菌治疗，配合低盐低脂饮食，病情通常可逆转。部分患者可能出现中重度萎缩伴广泛肠化或异型增生，胃酸分泌功能显著下降，伴随贫血、消瘦等症状，需通过胃镜活检明确病理分期，长期服用叶酸片、维生素B12注射液等营养制剂，并每6-12个月进行胃镜监测。

极少数患者可能出现局灶性癌变，多见于病程超过10年且未规范随访者，表现为持续性上腹痛、呕血或黑便，胃镜检查可见黏膜糜烂灶边缘不规则隆起，病理确诊后需行内镜下黏膜剥离术或胃部分切除术。此类患者术后仍需定期复查胃蛋白酶原比值和胃泌素-17检测。

日常需避免腌制、烟熏食物，戒烟限酒，规律进食细软易消化食物如山药粥、蒸蛋羹。建议每餐七分饱，餐后1小时内避免平卧。若出现体重骤降、呕血或柏油样便应立即就医。长期服药患者需定期监测肝肾功能，避免联合使用非甾体抗炎药。

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