什么是萎缩性胃炎伴糜烂
发布于 2025/05/11 13:28
萎缩性胃炎伴糜烂是胃黏膜腺体减少合并表层组织破损的慢性炎症，可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫异常、不良饮食习惯等因素引起，需通过药物控制与生活方式调整综合治疗。
1、幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌感染是主要病因，细菌定植于胃黏膜后引发持续炎症反应，导致腺体萎缩和黏膜糜烂。典型症状包括上腹隐痛、餐后饱胀。根除治疗需采用含铋剂四联疗法，常用药物包括质子泵抑制剂、两种抗生素及铋剂。
2、药物刺激：
长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会抑制胃黏膜修复功能，造成化学性损伤。患者可能出现黑便或呕血。治疗需在医生指导下调整用药方案，必要时联用胃黏膜保护剂。
3、胆汁反流：
十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸破坏胃黏膜屏障。常表现为口苦、夜间腹痛。建议抬高床头15厘米，避免高脂饮食，严重时需服用促胃肠动力药和结合胆盐药物。
4、自身免疫异常：
机体产生抗壁细胞抗体攻击胃黏膜，导致腺体进行性萎缩。可能伴随恶性贫血和维生素B12缺乏。需定期监测血清维生素水平，必要时肌肉注射补充。
5、饮食习惯：
长期进食过热、腌制或辛辣食物会加重黏膜损伤。建议采用少食多餐原则，选择蒸煮烹调方式，增加新鲜蔬果摄入量。烹饪用油优先选用橄榄油等不饱和脂肪酸。
日常需严格戒烟限酒，避免空腹饮用咖啡或浓茶。可适量进食猴头菇、山药等具有黏膜修复作用的食物，每周进行3-5次有氧运动改善胃肠血液循环。建议每6-12个月复查胃镜监测黏膜变化，出现持续消瘦或贫血症状应及时就医。保持规律作息有助于调节胃肠功能，夜间睡眠保证7小时以上。
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