早期强直性脊柱炎的症状有哪些

发布于 2026/02/17 05:27

早期强直性脊柱炎的症状主要有腰背部晨僵、夜间疼痛、关节活动受限、疲劳乏力、足跟或足底疼痛等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，早期症状容易被忽视或误诊。

1、腰背部晨僵

患者晨起时腰背部僵硬感明显，活动后逐渐缓解，持续时间通常超过30分钟。这种僵硬感可能与夜间炎症因子积累有关，需与普通肌肉疲劳区分。建议通过热敷和适度拉伸缓解症状，若持续存在应尽早就诊。

2、夜间疼痛

夜间或休息时下腰部出现钝痛，翻身困难，活动后疼痛减轻是典型表现。疼痛多起源于骶髂关节，可能伴随臀部交替性疼痛。需注意与腰椎间盘突出鉴别，可通过非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊临时缓解。

3、关节活动受限

早期表现为脊柱侧弯、旋转功能下降，严重时影响日常活动如转头、弯腰。炎症导致韧带骨化是主要原因，游泳等低冲击运动有助于保持关节活动度。若出现胸廓扩张度减少需警惕病情进展。

4、疲劳乏力

约半数患者出现持续疲倦感，与慢性炎症消耗和睡眠质量下降相关。可能伴随轻度发热、食欲减退等全身症状。建议调整作息并补充维生素D，贫血患者需检查铁代谢指标。

5、足跟或足底疼痛

肌腱端炎表现为足底筋膜炎或跟腱附着点疼痛，行走时加重。这类外周症状可能早于脊柱症状出现，使用矫形鞋垫或局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液可改善。

强直性脊柱炎早期症状具有隐匿性，建议出现上述表现时尽早就诊风湿免疫科。日常应避免久坐，保持规律锻炼如八段锦、游泳等低糖饮食，控制体重减轻关节负担。寒冷季节注意保暖，睡眠选择硬板床维持脊柱生理曲度，定期监测炎症指标和影像学变化。

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