黄体功能不全为何做子宫内膜组织学检查
发布于 2012/03/06 14:58
子宫内膜组织学检查的目的有二，一是确定有无排卵，二是判断黄体功能。诊断性刮宫时间依检查目的而定。如为确定排卵与否，应于月经前1-2天或出现月经来潮先兆6小时内刮宫。为判断黄体功能不全应于月经来潮后第5天后施行。刮宫应以子宫体部子宫内膜为重点，刮出物应全部送病理检查。
子宫内膜病理报告为分泌化不良型，提示孕酮分泌不足。病理报告为不规则脱落型子宫内膜，即退化分泌期子宫内膜和新增生性子宫内膜同时存在者，提示黄体萎缩不全。
排卵后黄体分泌的孕酮促进分泌型子宫内膜成熟性发育需要特定的时间，即实验病理学家所称的子宫内膜“时相”(date)。传统地确定进行子宫内膜活检日期是从下一月经周期开始(所观察月经周期排卵后14天)回顾性推算估计的。
最近，更多地采用精确的前瞻性预测子宫内膜活检日期，即从检测LH高峰和阴道超声检测卵泡塌陷开始推算活检日。组织学变化与采取标本时间相符的时间，2天之内是正常的，如超过2天则为“期外”，这是诊断黄体功能不全的金标准。
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