小夹板与石膏固定的优缺点

常有病人就诊后提出疑问，为什么同样是骨折外固定，医生给有的患者用的是小夹板，给有的患者则用的是石膏，是不是小夹板与石膏外固定有优劣之分?其实两者各有优缺点，只要运用得当，都能产生良好的固定效果。

小夹板固定是利用具有弹性的杉树皮、柳木板、竹板或塑料板，加上固定垫，绑在骨折部肢体的外面，以固定骨折，此法能有效地防止骨折端再发生成角、旋转和侧方移位。固定范围较石膏绷带为小。一般不包括骨折的上下关节，便于及时进行锻炼，防止发生关节僵硬并发症。小夹板固定并不妨碍肌肉的纵向收缩。肌肉收缩可使骨折端互相挤压，有利于骨折愈合。肌肉收缩时体积膨胀，使小夹板横带和固定垫的压力暂时增加，残余的骨折端侧方或成角移位得以进一步矫正，因此小夹板固定法具有固定确实可靠、崩折使命快、功能恢复好、治疗费用低、并发症少、病人痛苦轻等优点。小夹板固定的缺点是不易塑形，不适合关节附近骨折的固定，绑扎太松或固定垫使用不当而失去固定的作用，导致骨折再次发生移位，或绑扎得太紧而产生压迫性溃烂、缺血性肌萎缩，甚至产生肢体坏疽等不良后果。

石膏绷带用无水硫酸钙的细粉来撒布在特制的稀孔纱布绷带上做成，经水浸泡结晶后缠绕在肢体上，凝固成坚固的硬壳，对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是能够根据肢体的形状而塑形，因而固定作用确实可靠。其缺点是无弹性，又不能随时调整松紧度，也不适于使用固定垫，故固定范围较大，一般须超过骨折部的上下关节，使这些关节在骨折固定期内无法进行活动锻炼。如不注意加强被固定肢体的舒缩活动，拆除石膏绷带后，可产生关节僵硬等后遗症，妨碍患肢功能迅速恢复。