宝贝走路像小鸭提防股骨头骨骺坏死
发布于 2012/04/06 13:21
儿童
1、本病起病隐匿，病程缓慢，可能已存在很长时间，但患儿无症状诉说，全身健康情况良好。
2、男孩较女孩多，约4：1多为单髋受累，15%发生在双髋，可能有家庭史遗传倾向，约30%患儿的直系家属有同病。多发生于3～12岁的儿童，6～8岁发生率高。
3、患儿身高较正常同龄儿童矮小。
4、临床表现为髋关节疼痛，多数放射到腹股沟区大腿内侧，仅有少数沿大腿前内侧向膝关节内侧（股神经支配区）或臀部（坐骨神经支配区）放射。走路过久或跑跳时疼痛加重，休息后减轻。有时咳嗽或喷嚏时疼痛加重，这可能与腹压突然压迫引起髋关节滑液压力增加，骨内压增高有关，晚期夜间痛，跛行多早期出现。
5、内收肌肉痉挛可在发病初期出现，臀部和股部肌肉轻度萎缩。晚期由于扁平、增大的股骨头与髋臼相碰撞，产生“嵌顿性”外展。
6、髋关节活动限制，外展、内旋时更为明显。
7、髋外展肌功能紊乱，出现明显的跛行，偏臀步态（行走时，健侧骨盆上下起伏，躯干左右来回摆动）。双侧患者行走似鸭步（骨盆两侧交替起落，同时躯干左右摆动）。
8、防痛步态，特点是患肢触地相明显缩短，跨步相正常，双足触地相延长，即患肢一着地便立即抬起来。
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