复发性精索静脉曲张治疗
发布于 2012/05/29 17:08
经腹股沟精索静脉高位结扎术术后复发率较高，精索静脉曲张再发定义为手术6个月后发生的精索静脉曲张,而不是在3～6月内发生。
预防方法主要有以下几种：
1.经腰背部直切口在肾静脉下方结扎睾丸静脉腰部主干，初步临床应用确有近期疗效好、阴囊反应轻、病人恢复快等优点。
2.经脐上横切口结扎睾丸静脉，目前在国外采用此法，效果颇佳。
3.栓塞法，使用硬化剂栓塞侧支静脉引起血栓形成，比较简单，可降低复发率，同时对精子数量、性功能、受孕率的改善与结扎方法相比疗效相同，但对那些精索静脉开口与肾静脉较近且开口较细的患者，此法较大可能栓塞肾静脉或肾段静脉。
不管应用以上任一种疗法，对于术后复发的精索静脉曲张再次手术前最好先行精索静脉造影检查，根据血管走行实施手术结扎或栓塞，可避免因手术的盲目性而导致的第二次复发。
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