腹腔镜在结肠癌手术治疗中的应用
发布于 2012/06/13 14:49
与传统的开腹手术相比，腹腔镜结肠癌手术具有视野开阔、切口小、痛苦小、恢复快等优点，临床上已开展的腹腔镜结肠手术方式主要应用于根治性手术和姑息性手术。
1、根治性手术
适用于各段结直肠癌，总体而言横结肠、低位直肠癌难度较大，切除范围包括肿瘤所在肠襻、系膜及其区域淋巴结等。腹腔镜结肠癌根治术操作应严格遵循开腹根治术的要求：
①强调肿瘤及周围组织整块切除；
②清除整块的淋巴组织，结扎近端淋巴管、血管；
③切除病灶远近足够的肠襻，且病理证实边缘无癌细胞浸润；
④肿瘤操作的非接触原则。观察组并发症发生率显着低于对照组，这主要是由于腹腔镜手术对机体损伤小，术后发生肠粘连机率较小。
2、姑息性手术
对晚期伴有广泛转移的结直肠癌，行腹腔镜肠造口、姑息性切除等。
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