重症肝炎患者肝昏迷的治疗
发布于 2012/07/11 14:37
重症肝炎常出现肝昏迷、出血、肝肾综合征、脑水肿、DIC等症状，应分别积极治疗。下面介绍重症肝炎患者出现肝昏迷的预防以及治疗。
1.应注意出血倾向，防止凝血因子的衰减。
2.避免并发细菌、霉菌和其他病毒性感染。
3.慎重放腹水，只有在大量腹水、压迫症状明显、循环障碍时作为配合治疗的一种措施。一般1次放腹水量不宜超过1～2L，以稍能缓解压迫症状为度。严防因放腹水导致腹腔感染、放腹水过急引起晕厥及入肝血骤降而加速肝细胞坏死，促发肝昏迷。可在放腹水前先注高渗葡萄糖、补充血浆白蛋白或输血。
4.禁用麻醉安眠药。于肝昏迷前期烦躁时，必要时可服水合氯醛，注射副醛或用水合氯醛灌肠。
5.注意预防、清除和抑制微生物内毒素和肠道含氨物质的产生和吸收。
6.禁用氯化铵、水解蛋白及醋氮酰胺等使氨增高的药物。
7.有昏迷前期症状时，宜早期应用降低血氨和清除、取代假性神经介质的药物。
8.积极纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。
9.供给足量葡萄糖、维生素与能量代谢药物。
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