正确处理非霍奇金淋巴瘤并发症
发布于 2012/09/12 16:35
非霍奇金淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，随着肿瘤发展及治疗过程中损伤，常出现感染、胸腔和心包积液、穿孔出血、血尿酸升高、上腔静脉阻塞综合征、椎管内压迫等并发症，应及时采取有效处理措施。
1、感染：非霍奇金淋巴瘤患者出现感染症状时可根据病原菌选择适当的抗生素，真菌感染则需给予氟康唑或酮康唑等药物。
2、胸腔和心包积液：非霍奇金淋巴瘤患者如合并胸腔和心包积液可进行全身化疗，如积液仍然不退需抽出液体，于腔内注射环磷酰胺或氮芥等，剂量应高于静脉注射量。
3、穿孔出血：穿孔出血患者尽量不要给予冲击治疗，应尽快进行手术治疗，治疗前大便隐血即为阳性的患者可适当给予止血药。
4、血尿酸升高：血尿酸较高的费非霍奇金淋巴瘤患者在治疗前及治疗中应服用别嘌醇100mg，4次/d并保证有足够的液体摄入。
5、上腔静脉阻塞综合征：上腔静脉阻塞综合征患者除吸氧、利尿、应用皮质激素等一般处理外，还应给予烷化剂如氮芥、环磷酰胺等化疗药物，病情缓解后，再加用放疗。
6、椎管内压迫：椎管内压迫患者一般应立即进行椎板切除，解除脊髓的压迫，以后给予放疗每4周35～40Gy，也可给予较大剂量的氮芥或环磷酰胺，以后再做放疗。
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