类风湿因子阳性不等于患类风湿

发布于 2012/09/25 14:15

风湿关节炎(rheumatoidarthritis)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。

类风湿关节炎是一种常见病,据统计,全球患类风湿关节炎的人数约在2000万以上,分布于所有的种族和民族。随着类风湿关节炎被人们重视,许多人在验血后查出类风湿因子阳性就会十分担忧,认为患上自己了类风湿病。事实是否如此?

中山大学附属第一医院风湿免疫科主任杨岫岩主任医师指出,类风湿因子阳性是诊断类风湿关节炎的重要指标,但并非唯一指标。“首先,类风湿因子阳性的原因是多方面的,除出现类风湿关节炎外,还可见于病毒感染如肝炎、肿瘤,慢性感染如肺结核、亚急性细菌性心内膜炎以及其它自身免疫性疾病;其次,诊断类风湿有7项标准,符合4项以上可以诊断,而类风湿因子只是其中的一项而已,因此不能仅凭类风湿因子阳性就诊断类风湿关节炎,也不能够因为类风湿因子阴性就排除类风湿关节炎的诊断,需要综合考虑。”目前类风湿关节炎的诊断通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准:①晨僵持续至1小时(每天),病程至少6周;②有3个或3个以上的关节肿,至少6周3、腕;③掌指、近指关节肿,至少6周;④对称性关节肿,至少6周;⑤有皮下结节;⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);⑦类风湿因子阳性(滴度>1:20)。符合上述4项者可以诊断为类风湿性关节炎。

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