免疫抑制剂治疗红斑狼疮注意事项
发布于 2012/10/17 13:47
红斑狼疮是一种需要长期治疗的自身免疫性疾病。免疫抑制剂是治疗系统性红斑狼疮的一类重要药物，主要缓解患者症状和抑制病理过程。
1、免疫抑制剂主要用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用的患者，以及狼疮肾炎、狼疮脑病等难以单用激素控制的患者。
2、对重症患者，临床上应用最多的是环磷酰胺，一般用法是大剂量冲击，每月1次，半年后，可以延长给药间隔，总疗程要根据病情而定。
3、大剂量静脉输注免疫球蛋白适用于重症狼疮合并感染的患者，但偶有皮疹、发热等副作用出现。
4、免疫抑制剂可与激素一起使用，远期疗效要比单用糖皮质激素好，但需达到必然的累积量。
5、接受环磷酰胺冲击治疗可能引起女性红斑狼疮患者绝经、甚至卵巢萎缩，男性精子减少，以及肝脏损害等不良反应，治疗的过程中要定期监测血常规及肝功能，并在医师指导下及时调整用药。
6、对于危及生命的系统性红斑狼疮的患者也可考虑血浆置换与免疫吸附法，每次置换血浆40ml/kg，每周3次，共2～6周，同时需应用免疫抑制剂。
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