甲沟炎概述

甲沟炎（paronychia）是一种主要累及甲周围皮肤皱襞的炎症性疾病，与各种原因导致的甲上皮与甲板分离有关，金黄色葡萄球菌、化脓性球菌、变形杆菌或白色念珠菌可继发入侵潮湿的甲沟和皮肤皱襞。根据病程可分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎，前者常发生在受伤或轻微创伤后，具有局部红肿伴有疼痛等化脓性感染的表现，后者多由反复轻微创伤以及暴露在水、刺激物和过敏物质中引起皮炎，继而发生酵母菌定植，继发细菌感染，具有痛性红斑、水肿、甲板表面凹凸不平、甲床损伤等表现，疼痛不明显。

嵌甲患者易患甲沟炎，因为趾甲一侧或两侧的边缘内翻生长，极易压迫甲沟内组织。嵌甲不伴感染时甲沟软组织角化增生，行走时有轻微疼痛，当发生感染时，局部有明显的红肿热痛症状，常有脓性分泌物，病程较长时甲沟内常伴有肉芽组织，严重时还可引起淋巴管炎。

根据指(趾)甲一侧或双侧甲沟近端发红，肿胀、疼痛、有脓点、肉芽组织形成等表现多可明确诊断，根据发展过程，可将其分为三期：Ⅰ期：炎症期；Ⅱ期：脓肿期；Ⅲ期：肉芽形成期。对于Ⅰ期患者，保守治疗多可以治愈，保守治疗方法包括每日用温开水间断泡脚；穿前侧剪开的鞋子，不要压迫它；用绒棉塞入甲角处，将趾甲轻轻垫起等等，一般2～3周可以治愈；对于Ⅱ、Ⅲ期的患者，多需要口服抗生素、拔甲（或部分拔甲）、引流等治疗方可痊愈。

预防甲沟炎要注意双手、双脚的养护，修剪指（趾）甲时不要太深，不能用手撕倒刺，避免木刺、竹刺、缝衣针等刺伤甲沟，干燥的季节多涂抹凡士林或护肤品保持双手和双脚滋润防干燥，选择舒适、宽松的鞋，保持双脚清洁干燥，少涂或不涂指甲油。