青少年三叉神经痛的诊断须谨慎

发布于 2012/10/26 16:29

三叉神经痛的疼痛部位一般不超出三叉神经分布范围,常局限于一侧,多累及一支,以第二、三支最常受累,约占95%。疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛,突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒种。发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。发作频繁者可影响进食和休息。青少年出现头痛,确诊三叉神经痛时需要与以下2种疾病进行鉴别。

血管性偏头痛

血管性偏头痛是周期、轻重不等的单侧头痛,有时患者表现为前额部头痛;血管性偏头痛发作前多有先兆,如同侧眼看到火星,或视力减退,甚或一时性同侧偏盲;头痛发作时可持续数小时至数日;血管性偏头痛发作多有一定的时间规律。难以确诊时可行口服麦角胺帮助鉴别诊断。

癫痫

1.癫痫患者发作时除头痛外,还表现意识障碍,三叉神经痛不伴有意识障碍;

2.癫痫患者多有肢体抽搐现象,而三叉神经痛一般不会有抽搐;

3.癫痫患者可在睡眠时发作,三叉神经痛痛发作于睡眠时消失;

4.癫痫患者有偏头痛史者占1%~3%;

5.癫痫患者发作时常有痫性放电,而三叉神经痛发作时脑电基本正常。

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