治疗丙肝的两种抗病毒药物禁忌证概述
发布于 2012/10/30 16:26
干扰素、利巴韦林是治疗丙肝的常用抗病毒药物，然而由于身体情况等多方面原因，部分患者难以承受抗病毒治。目前认为，这两种药物的禁忌证主要如下：
一、干扰素
干扰素由单核细胞和淋巴细胞产生，主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制,并不直接杀伤或抑制病毒，同时还可增强起到免疫调节作用，提高抗病毒能力。
干扰素治疗的禁忌证主要包括：1、妊娠;2、精神病史;3、癫痫;4、酗酒或吸毒者;5、自身免疫性疾病;6、失代偿期肝硬化;7、有症状的心脏病;8、治疗前粒细胞<1.0×109/L;9、治疗前血小板<50×109/L;10、器官移植者急性期(肝移植除外)。
合并甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁病史、未控制的糖尿病、未控制的高血压患者应评估病情，谨慎选择干扰素。
二、利巴韦林
利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药，对呼吸道合胞病毒(RSV)具有选性的抑制作用，可被鸟嘌呤核苷和黄嘌呤核苷逆转，作为代谢类似物而起作用。
利巴韦林不适合妊娠、严重心脏病、肾功能不全、血红蛋白病、HB<80g/L患者。而未控制的高血压，未控制的冠心病，HB<100g/L患者应根据具体情况选择利巴韦林进行治疗。
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