肝硬化患者呕血的常用治疗方法
发布于 2012/10/31 14:11
肝硬化并发食管、胃底静脉破裂出血是肝硬化严重的并发症之一，患者常可出现呕血，严重者甚至呈喷射性呕血，对于这类患者，应立即采取止血措施，常用方法包括药物止血、压迫止血、内窥镜下止血和手术止血。
1、药物止血：肝硬化患者食管及胃底静脉出血时，可采取药物止血，常用的药物有八肽生长抑素及十四肽生长抑素，加强抑酸治疗，同时使用止血剂，如维生素K、安络血、6-氨基乙酸。
2、压迫止血：药物止血无效又不能立即进行手术治疗的患者，可进行压迫止血，目前常用的是方法是三腔二囊管压迫止血。压迫止血措施一般不超过3天，3天后仍有出血者应考虑采取其他措施。
3、内窥镜下止血：内窥镜止血适用于对内科保守治疗无效的肝硬化患者，主要在内窥镜下喷撒凝血酶止血。
4、手术治疗：如经常规止血处理后仍大量出血或反复出血，应考虑手术治疗，可根据具体情况选择结扎胃底和食管曲张静脉、横切胃底部后作胃-胃吻合术、门静脉或脾肾静脉吻合分流手术等。
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