重症肝炎并发症的对症治疗
发布于 2012/11/09 10:48
DIC、脑水肿、肾功能不全、肝肾综合征等是重症肝炎的常见并发症，应分别积极治疗，减轻患者痛苦，治疗时可参考以下方案：
弥散性血管内凝血(DIC)、脑水肿、肾功能不全、肝肾综合征等是重症肝炎的常见并发症，应分别积极治疗，减轻患者痛苦，治疗时可参考以下方案：
1、DIC：根据血凝状态采取不同措施，处于高凝状态时以应用肝素为主1mg/kg加入葡萄糖溶液静脉滴注，DIC凝血恢复正常时，逐渐减量，注意同时补充凝血酶原复合物及血小板，如用肝素过量可用鱼精蛋白对抗。
2、脑水肿：脑水肿是急性重型肝炎常见的重要的并发症，常用20%甘露醇或25%山梨醇，每次1g-2g/kg静脉推注，脱水期间可静脉推注50%葡萄糖50ml-60ml，以减少脑水肿的反跳。如有脑疝出现，应加大脱水剂量，缩短间隔时间。
3、肾功能不全：肾功能不全可由多种因素引发，如过量利尿、消化道出血、大量多次放腹水、DIC、休克、严重感染、应用损伤肾脏的药物等，治疗时应注意避免和及时处理，可使用山莨菪碱，每日30mg-60mg，躁狂病人改用东莨菪碱，每日0.3mg-0.9mg。
4、肝肾综合征：肝肾综合征患者可采取严格控制水分摄入量，同时应用山莨菪碱、前列腺素E1、利尿剂等药物进行治疗，血容量减少则可以扩容。
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