肝腹水可按患者对水和钠耐受的情况分型
发布于 2012/11/12 16:15
肝腹水是肝硬化疾病的并发症之一，肝硬化患者如不及时尽早治疗，会导致体内腹水增多，严重时将出现肝肾综合症甚至肝癌，根据患者对水、钠耐受的情况，将肝硬化腹水分为3型：
一、Ⅰ型肝腹水：
肝硬化初期患者体内出现少量腹水，血钠>130mEq/L，尿钠90～50mEq/24h，尿钠/尿钾>2，自由水清除率>lml/min，肾小球滤过率和肾血浆流量均正常，在数天至2周可发生自发性利尿，腹水逐渐消退。
二、Ⅱ型肝腹水：
肝硬化中期患者体内腹水明显增多，血钠>130mEq儿，尿钠40～50mEq/24h，尿钠/尿钾>2，但>1，自由水清除率>lml/min，肾小球滤过率和肾血浆流量在正常范围。
三、Ⅲ型肝腹水：
肝硬化后期患者体内可出现大量腹水，且持续在3个月以上，即使应用大量利尿剂，也可能不能达到较好疗效，患者血钠<130mEq/L，尿钠<10mEq/24h，尿钠/尿钾<1，自由水清除率
Ⅲ型肝腹水患者一旦进入失代偿期，有可能出现血管收缩物质合成增加，肾脏血管对收缩物质的高度敏感，进而导致肾功能衰竭，因此一旦确诊为腹水，应及时进行治疗。
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