摇头丸中毒者的急救措施
发布于 2012/11/21 13:57
摇头丸中毒者的急救应首先保持呼吸道通畅并立即给予吸氧，然后积极进行对症支持疗法。
反复检测
必须反复监测血压、体温，进行心电监护，采血检查血离子含量判定有无脱水和酸中毒，有时还要测定磷酸肌酸激酶排除横纹肌溶解;如果能做液相色谱，检出MDA则可肯定诊断。根据表现可做头部CT或腰椎穿刺了解颅内出血，以及其他原因引起的高热、血压过高或神志变化。
镇静降温
体温增高者必须立即降温，先静脉补液纠正脱水，再用镇静药之后将患者安放有空调的环境下，用冷水擦浴降温，但应防止寒战;当深部体温降到38℃左右就可停止降温，以免发生医源性体温过低。一般降温和适量苯二氮卓类药就可以调整五羟色胺综合征，不过必要时还应使用赛庚定和丹曲林。
控制血压
摇头丸中毒者血压过高时不宜用β肾上腺素能阻断药，可以用硝普钠或酚妥拉明使血压下降，剂量则应按症状调整。
适量补液
摇头九中毒者常脱水或高钠血症，所以适量补液是必要的，不过如果低钠血症出现抽搐惊厥或脑水肿，就需用苯巴比妥类处理;补液使尿量维持在1-2ml/min，同时根据化验，给用碳酸氢钠溶液;如果横纹肌溶解的可能很大，则可用甘露醇。
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