服用摇头丸中毒后如何抢救

发布于 2015/01/08 16:07

—般来求治的都是中度中毒的病人.多数都知道自己服用过摇头丸.所以确诊不困难,对病史不清、症状可疑的.医护人员应该想到用过摇头九之类毒品的可能,并积极地进行对症支持疗法。必须反复监测血压、体温,进行心电监护,采血检查血离子含量判定有无脱水和酸中毒,有时还要测定磷酸肌酸激酶(CPK)排除横纹肌溶解;如果能做液相色谱,检出MDA则可肯定诊断。根据表现可做头部CT或腰穿了解颅内出血,以及其他原因引起的高热、血压过高或神志变化。

首先保持呼吸道通畅立即吸氧.并使用苯二氮卓类药物使病人镇静,控制高血压心动过速:不宜用β肾上腺素能阻断药(往往无效).也可以用硝普钠或酚妥拉明使血压下降,剂量则应按症状调整。体温增高者必须立即降温.先静脉补液纠正脱水.再在用安定之类的镇静药之后将病人安放有空调的环境下.用冷水擦浴降温,但应防止寒战当深部体温降到38℃左右就可停止降温,以免发生医源性体温过低一般降温和适量苯二氮卓类药就可以调整五羟色胺综合征不过必要时还应使用赛庚定和丹曲林。

摇头九中毒者常脱水或高钠血症,所以适量补液是必要的,不过如果低钠血症出现抽搐惊厥或脑水肿,就需用苯巴比妥类处理。补液使尿维持在l一2ml/min,同时根据化验,给用碳酸氢钠溶液。如果横纹肌溶解的可能很大,则可用甘露醇。

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