自身免疫性肝炎患者撤药前的注意事项

发布于 2012/12/04 11:49

林先生2011年12月由于身体不适去医院检查,确诊为自身免疫性肝炎,肝穿刺报告显示轻度肝纤维化。一直用药治疗,目前谷丙转氨酶、谷肽酰转氨酶、谷草转氨酶都正常,身体状况也不错,复查也没什么问题,林先生担心长期用药对肝脏不好,于是找到他的主治医生,想问问能不能停药。

自身免疫性肝炎主要由患者肝脏本身的免疫耐受性减退,不能识别自身肝组织成分而产生自身免疫反应引起,药物是常用的治疗方法之一,一般达到临床症状缓解、生化指标改善和组织学炎症以及肝细胞损害消退,并最终能持续维持缓解状态才无须药物治疗。

自身免疫性肝炎停药时间很有讲究,过早的停药不利于病情恢复,甚至可引起“反弹”,有效的治疗自觉症状改善先于实验室指标好转,最后是病理学改善,病理学的改变滞后于临床和实验室改变3-6个月,因此治疗必须再延长3-6个月。

值得注意的是,自身免疫性肝患者在进行停药前必须进行肝活检,确认无肝硬化肝癌等严重病变方可在医生指导下停用药物。

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