红斑狼疮女性慎用口服避孕药

发布于 2012/12/06 11:24

研究发现育龄期女性长期口服避孕药可增加罹患红斑狼疮的风险,已经患此病的女性口服避孕药可能会诱发狼疮活动。口服避孕药还可增加抗磷脂抗体、抗核抗体阳性的红斑狼疮患者发生血栓栓塞性疾病的风险,尤其是含雌激素的避孕药,因此红斑狼疮女性应谨慎使用口服避孕药。

红斑狼疮好发生于青春期和育龄期女性,故推测发病可能与性激素水平有关。美国一项全国性研究(SELENA)评估了雌激素在红斑狼疮患者中的安全性,研究发现口服含低剂量雌激素的避孕药并未增加严重狼疮活动,但SELENA的试验结果并不意味着所有红斑狼疮女性均可使用口服避孕药。病情不稳定、处于抗磷脂抗体所致高凝状态伴肾病综合征或既往有血栓形成史的女性,禁止长期使用口服避孕药。

长期口服单一孕激素的避孕药对红斑狼疮活动没有不良影响,但可增加骨质疏松的发生风险。如Depo-progesterone是一种长效孕酮,每3个月注射1次,简单方便,避孕效果确切,因其具有增加骨质疏松的风险,美国食品与药品监督管理局建议使用该药不应超过2年。如果想长期使用,就必需坚持每年做1~2次骨密度检查以监测是否有骨量减少,并适当补充维生素D和钙剂。

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