乙肝患者应用核苷酸类似物24周后应评估
发布于 2012/12/11 11:23
乙肝患者在应用核苷酸类似物进行治疗的同时，应对药效进行评估，根据早期病毒应答决定下一步优化治疗方案，提高疗效降低耐药率，实现优化的个体化治疗。
一般应用核苷酸类药物治疗24周后，可根据患者体内病毒含量将疗效分为完全病毒应答、部分病毒应答及不充分病毒应答，不同评估结果采取的措施也不相同。
1、完全病毒应答：患者体内病毒含量<60IU/ml时被认为是完全病毒应答，应继续使用原有治疗方案进行治疗，每六个月监测一次。
2、部分病毒应答：部分应答患者是指经24周抗病毒治疗后体内病毒含量为60-2000IU/ml，使用高耐药基因屏障抗病毒药，如EVT、ADV、TDF等，每三个月监测一次，至48周病毒仍阳性应加用或换用互不交叉耐药的抗病毒药，低耐药基因屏障抗病毒药如LVD、LdT，可加用或换用互不交叉耐药的抗病毒药。
3、不充分病毒应答：经过24周的治疗后，乙肝换或则体内的病毒仍然>2000IU/ml，被认为不充分病毒应答，此时应加用或换用互不交叉耐药的抗病毒药。
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