气囊压迫法治疗肝腹水并发上消化道出血
发布于 2012/11/21 11:10
三腔管气囊压迫止血适用于肝腹水患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血，可作为大呕血的应急措施，为手术治疗创造条件。检查三腔管气囊是否漏气、抽吸胃内血液、定期观察止血效果、操作中加强护理是止血的重要步骤。
1、检查三腔管气囊是否漏气：用50ml注射器向胃气囊注气200～300ml，食管气囊注气100～150ml，用弹簧夹夹住管口后仔细检查气囊有无变形、损坏或漏气。
2、抽吸胃内血液：将三腔管气囊经鼻腔送入胃内，将胃内血液吸尽后，先向胃气囊注入空气300-400ml，压力为40-50mmHg。然后将三腔管向外抽拉，使胃气囊紧压胃底贲门部，再向食管囊内注入空气150-200ml，压力维持在30-40mmHg。
3、定期观察止血效果：应定期由胃管抽吸胃内容物，每4小时将食管气囊放气减压，观察有无继续出血，并可防止持续压迫而致食管黏膜糜烂。
4、操作中加强护理：操作过程中严密观察胃囊及食管气囊的压力，防止三腔管向上滑脱压迫气管发生窒息，并应随时将唾液、痰液等分泌物吸出，防止吸入肺内引起肺部感染。
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