如何处理软组织损伤所引起的休克现象
发布于 2013/01/06 14:35
软组织损伤可引起患者出现休克现象，应及时采取相关措施，以更好维护患者的生命安全。
1.补充血容量的护理
(1)迅速建立静脉通路：休克病人常需要从两条静脉同时输液，一条选用较粗的血管，如头静脉、贵要静脉和正中静脉，必要时做颈静脉切开，快速输液并检测中心静脉压;另一通路经浅表静脉均匀而缓慢地滴入各种药物。
(2)合理安排输液顺序：先快速输入晶体液(如9%生理盐水)，后输入胶体液(如左旋糖苷)，并根据患者病情及血压变化来调节速度。
2.用药护理
(1)血管活性药物：此类药物有去甲肾上腺素、多巴胺、酚妥拉明等，静脉滴注要从小剂量、慢速度开始，停药需逐步减量;用药期间，应每隔15分钟测血压、脉搏和呼吸，据此调节滴速。
(2)强心苷类药物：此类药物有地高辛、洋地黄等，用药期间要密切观察心律及心率的变化。
(3)镇静、镇痛药物：用药要从小剂量开始，缓慢注射。
3.常规护理
(1)体位：休克患者可头部和躯干抬高10°~20°、下肢抬高20°~30°，也可采取平卧位，以利于呼吸和下肢静脉回流。
(2)保持呼吸通畅：昏迷的患者头偏向一侧或置入通气管;患者常规高流量给氧，氧流量每分钟6~8L。
(3)保持正常体温：低血容量休克的病人，应采取提高室温、棉被保暖等方法进行保暖。
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