前交叉韧带损伤常见的处理方法
发布于 2013/01/16 13:58
前交叉韧带又称前十字韧带，位于膝关节内，连接股骨与胫骨，其主要作用为限制胫骨向前过度移位。该韧带损伤后，应及时处理，以达到更好的疗效。
急性期处理
（1）膝关节冰敷以便消肿止痛。
（2）关节制动，必要时加压包扎，减少再出血
（3）若没有条件近期手术的患者，在肿痛减轻后，进行膝关节活动度练习和下肢肌力练习，以促进膝关节活动能力的恢复。
（4）合并内侧副韧带损伤时，要在损伤后10天内限期行急诊手术治疗，如存在关节活动障碍应在关节活动范围接近正常后再手术。
手术治疗
前十字韧带完全断裂患者的最佳治疗方案是手术重建前十字韧带，其手术治疗包括：
（1）手术的最佳时机是在术后三个月之内；
（2）关节镜下前十字韧带重建手术技术成熟，创伤小，恢复快；
（3）目前重建前十字韧带的手术方式包括单束重建和双束重建，两种手术临床效果没有明显差异。
（4）重建前十字韧带可以选用的移植物材料包括：自体材料，如腘绳肌腱、自体髌腱等，效果最佳。如果多根韧带同时损伤可以考虑加用异体肌腱或人工韧带等；
（5）重建前十字韧带需要用到的固定材料有金属界面螺钉、可吸收界面螺钉等；
（6）合并内侧副韧带损伤或半月板交锁时，要限期行急诊手术治疗。
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